农业部关于推进农业经营体制机制创新的意见
作者:法律资料网 时间:2024-06-26 08:53:33 浏览:8896
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农业部关于推进农业经营体制机制创新的意见
农业部
农业部关于推进农业经营体制机制创新的意见
党的十七届三中全会通过的《中共中央关于推进农村改革发展若干重大问题的决定》，对新形势下农村改革发展工作作出了全面部署，对大力推进改革创新、加强农村制度建设提出了明确要求。各级农业部门要深入贯彻落实党的十七届三中全会精神，采取有力措施，推进农业经营体制机制创新，加快农业经营方式转变，促进现代农业发展和新农村建设。为此，提出如下意见：
一、巩固家庭承包经营基础地位，稳步推进土地承包经营权流转
（一）稳定农村土地承包关系。以家庭承包经营为基础、统分结合的双层经营体制，是党的农村政策的基石，是中国特色农业现代化的制度基础。巩固家庭承包经营基础地位，核心是赋予农民更加充分而有保障的土地承包经营权，保持现有土地承包关系稳定并长久不变。要切实做好农村土地承包管理工作，夯实土地承包关系长久不变的基础。抓紧做好土地延包后续完善工作，承包地块、面积、合同和土地承包经营权证书没有落实到户的，2010年底前要全部落实到户；基本农田已落实到地块和农户的，要尽快标注到土地承包经营权证书上。稳步开展农村土地承包经营权登记试点，妥善解决承包地块四至不清、土地承包经营权证书内容不完整和登记簿不健全等问题，建立健全土地承包经营权登记制度。切实加强农村土地承包档案管理，推进土地承包档案管理信息化。及时解决影响农村土地承包关系稳定的突出问题，对违法调整收回农户承包地的要坚决予以制止和纠正。抓紧研究涉及土地承包关系长久不变的重大问题，推动修订完善相关法律法规和政策。
（二）引导土地承包经营权有序流转。土地承包经营权流转是农民享有土地承包经营权、完善土地承包经营权权能的重要体现，是发展多种形式适度规模经营的重要途径。要按照依法自愿有偿的原则，在坚持不改变土地集体所有性质、不改变土地用途、不损害农民土地承包权益的前提下，引导土地承包经营权有序流转。认真总结各地采取财政补助、项目扶持等多种措施引导土地承包经营权流转的经验和做法，支持各地采取符合法律政策规定、群众乐于接受的多种方式进行土地承包经营权流转。促进农户家庭经营采用先进科技和生产手段，增加技术、资本等生产要素投入，支持有条件的地方发展专业大户、家庭农场、农民专业合作社等规模经营主体。鼓励农业产业化龙头企业投资开发农业，规范企业租赁农户承包地行为，探索有利于发展粮食生产和提高农业效益的土地流转办法。要按照产权明晰、形式多样、管理严格、流转顺畅的要求，加快培育土地承包经营权流转市场。可根据土地承包经营权流转的需要，建立有形的土地流转市场，搭建公开、公平、规范、有序的土地流转交易平台。要加强土地承包经营权流转管理和服务，建立健全土地承包经营权流转规则，落实土地流转合同制和备案制，指导合同履行，规范土地流转行为，强化流转土地用途监管；建立健全土地流转服务组织，发布流转信息，提供法规政策咨询，开展价格评估，指导合同签订，调处土地流转纠纷，为土地流转市场发育创造条件。加强土地承包经营权流转信息监测，系统掌握土地流转的面积、类型、流向、价格等变化情况，为完善政策、指导工作提供可靠依据。
（三）妥善解决土地承包经营纠纷。《农村土地承包经营纠纷调解仲裁法》是依法调处土地承包经营纠纷的重要法律保障，各级农业部门要切实抓好学习宣传和贯彻实施工作。根据解决农村土地承包经营纠纷的需要，依法设立农村土地承包仲裁委员会，建立健全乡村调解、县市仲裁、司法保障的农村土地承包经营纠纷调处体系。要充分发挥调解的基础作用，依靠村民委员会和乡镇人民政府尽力把纠纷解决在当地，把矛盾化解在基层。充分发挥仲裁的关键作用，综合运用调解和裁决手段，依法及时调处农村土地承包经营纠纷。充分发挥司法的保障作用，加强与人民法院的沟通协调，积极争取各级人民法院的支持，为调解和裁决提供执行保障。县级以上农业部门要加强土地承包纠纷调解仲裁配套规章制度建设，支持有关调解组织和仲裁委员会依法开展工作，抓紧落实将仲裁工作经费纳入财政预算予以保障的法律规定，确保农村土地承包经营纠纷调解仲裁工作正常开展。
二、积极探索集体经济有效实现形式，增强集体组织服务功能
（四）增强集体经济组织服务功能。发展壮大集体经济，增强集体组织服务功能，是完善统一经营的重要内容。要鼓励和引导集体经济组织利用资金、资产和资源，以入股、合作、租赁、专业承包等形式，发展与承包大户、技术能人、企业等联合与合作经营，增加农民财产性收入，壮大集体经济实力；鼓励和引导集体经济组织与农民专业合作社、农业产业化龙头企业以及其他社会化服务组织实现多元化、多层次、多形式联合，解决一家一户办不好、办不了的事情，更好地为家庭经营服务。继续深化农村集体经济问题研究，推动出台支持集体经济发展的政策措施。
（五）加强农村集体资金资产资源管理。集体资金资产资源是发展农村经济和实现农民共同富裕的重要物质基础。要建立健全管理制度，强化民主管理和民主监督，保障集体经济组织成员对资金、资产、资源占有、使用、收益和分配的知情权、决策权、管理权、监督权，做到用制度管权管事管人。深入开展农村集体财务管理规范化建设，强化财务公开工作，充实公开内容，完善公开程序，做到经常化、制度化、规范化；切实加强农村集体经济组织审计监督，重点做好村干部任期和离任审计、土地补偿费以及农民负担专项审计；进一步规范会计委托代理制，明确会计委托代理范围，健全会计委托代理机构，完善委托代理程序和会计代理帐务处理程序。
（六）稳步推进农村集体经济组织产权制度改革。改革农村集体经济组织产权制度是统筹城乡发展的需要，是维护农村集体经济组织及其成员合法权益的需要。在工业化、城镇化进程中，城中村、城郊村和集体经济实力较强的村，要围绕探索集体经济有效实现形式，稳步推进以股份合作为主要形式，以清产核资、资产量化、股权设置、股权界定、股权管理为主要内容的农村集体经济组织产权制度改革，建立归属清晰、权责明确、利益共享、保护严格、流转规范、监管有力的农村集体经济组织产权制度。建立健全股东大会、董事会、监事会，完善农村集体经济组织管理决策机制和收益分配机制，构建新型农村集体经济组织治理结构和激励约束相结合的运行机制。
三、加快发展农民专业合作社，大力培育新型现代农业经营组织
（七）扶持农民专业合作社加快发展。农民专业合作社是发展农户联合与合作的重要载体，是推进农业经营方式转变的有效形式。扶持农民专业合作社，就是扶持农民，就是扶持农业。各级农业部门要把研究和落实扶持政策作为促进农民专业合作社加快发展的重要任务。积极会同有关部门认真落实财政、税收、金融等扶持政策，努力扩大财政支持规模，完善税收优惠政策，强化金融服务，不断健全政策支持体系。抓紧研究和推动制定金融支持合作社和合作社承担国家涉农项目、开展信用合作试点的具体办法。扶持和帮助农民专业合作社畅通产销渠道，发展农产品现代流通方式，大力推进“农超对接”。农业部门组织实施的财政专项和基本建设有关项目，要积极安排或委托有条件的农民专业合作社承担。种植、畜牧、水产、农机等各行各业都要围绕发展现代农业，采取多种措施，扶持发展多种形式的农民专业合作社。
（八）引导农民专业合作社规范发展。要按照服务农民、进退自由、权利平等、管理民主的要求，推进农民专业合作社依法办社、依章办事、规范发展。指导农民专业合作社完善运行机制，帮助合作社制定章程、搞好注册登记，指导建立健全成员代表大会、理事会、监事会制度，保障成员的知情权、决策权、监督权等民主权利；帮助合作社落实财务会计制度，建立健全会计账簿、财务管理制度和盈余分配制度，保障成员经济利益。指导农民专业合作社规范生产经营行为，推进标准化生产，建立统一的生产操作规程，规范使用农业投入品，逐步建立农业投入品使用登记制度和农产品生产可追溯制度，提高农产品质量安全水平；推进品牌化经营，树立品牌意识，加强品牌宣传和保护，提高合作社产品信誉度，增强市场竞争能力。组织开展农民专业合作社示范社建设行动，力争用3至5年的时间，培育一批经营规模大、服务能力强、产品质量优、民主管理好的农民专业合作社，发挥其典型引路、示范带动作用。各级农业部门要加强合作社运行和发展情况监测，及时总结推广好的办社经验和做法，对成员有意见、运行不规范的要及时指导帮助。
（九）加强对农民专业合作社的服务。要深入宣传农民专业合作社法律政策，普及农民专业合作社知识，扩大社会影响，营造加快发展农民专业合作社的良好氛围。加强合作社人才培训，将农民专业合作社经营管理人员、财务会计人员和专业技术人员纳入“阳光工程”培训项目，提高农民专业合作社经营管理水平。加强合作社业务辅导员培训，制定农民专业合作社发展指导规程，提高辅导员指导发展农民专业合作社的水平。通过开展法律咨询、市场营销、技术信息等服务，帮助合作社解决发展中遇到的实际问题。
四、培育壮大龙头企业，推进农业产业化经营
（十）扶持壮大龙头企业。龙头企业是发展农业产业化的关键，是提高农业集约化水平和组织化程度的重要力量。要全面落实国家支持龙头企业发展的财政、税收、信贷、进出口等政策措施，努力克服国际金融危机带来的不利影响，帮助龙头企业化危为机、做大做强。深入开展调查研究，加强部门沟通协调，针对农业产业化发展的新情况新问题研究提出新的政策措施，推进农业产业化持续发展。要适应产业梯度转移和产业升级的新要求，推进龙头企业向农产品优势产区集聚，命名一批农业产业化集群示范区，形成区域经济发展新优势。引导龙头企业以资本运营和优势品牌为纽带，开展跨区域、跨所有制的联合与合作，推进企业兼并重组，培育壮大一批带动农业产业发展的龙头企业。要把龙头企业发展与现代农业产业技术体系建设结合起来，鼓励龙头企业开展产学研合作，加快技术创新，掌握核心技术和自主知识产权，提高自主创新能力，推动现代农业技术产业化。要按照准入条件公开、企业公平进入、实行动态管理、重点扶优扶强的原则，改进和完善重点龙头企业认定办法。逐步建立重点龙头企业经济运行监测体系，充分发挥农业产业化龙头企业协会和各产业行业协会的自律作用，引导龙头企业切实履行社会责任。
（十一）完善创新利益联结机制。积极引导龙头企业与农户建立多种形式的联结机制，让农户分享生产、加工、销售各环节的利益，充分发挥农业产业化带农增收的作用。可以通过订单农业、保护价收购等方式，引导龙头企业与农户形成稳定的购销关系；也可以通过开展定向投入、定向服务、定向收购等方式，鼓励龙头企业为农户提供技术、信息、农资和购销等多种服务。大力推广“龙头企业+专业合作社+农户”等新型组织模式，引导农民以资金、技术等要素入股，实行多种形式的联合与合作，与龙头企业形成互利共赢的利益共同体，让农民真正从产业化经营中得到实惠。
（十二）加强农业产业链建设。充分发挥龙头企业在现代农业建设中的积极作用，强化龙头企业生产基地建设，支持龙头企业参与粮棉油等大宗农产品高产创建活动，鼓励企业按照农业标准和良好农业规范创建果蔬茶园艺业、畜牧业、水产业标准化生产基地，大力发展无公害农产品、绿色食品、有机农产品。支持龙头企业和农民专业合作社与一村一品专业村对接，把一村一品专业村、专业乡镇建设成为龙头企业和农民专业合作社的标准化生产基地。大力发展农产品精深加工，延长产业链条，提高产品附加值，发展循环经济，推进节能减排。鼓励龙头企业加强农产品物流体系建设，积极培育商品流通网络，发展连锁经营、物流配送、电子商务等新型现代流通方式。
五、大力发展农业生产性服务业，建立新型农业社会化服务体系
（十三）加快培育农业生产性服务组织。在家庭承包经营基础上建设现代农业，必须把家庭承包经营与农业社会化服务有机结合起来，建设覆盖全程、综合配套、便捷高效的社会化服务体系。要适应农业多功能拓展和农民分工分业发展的新形势，加快构建公益性服务和经营性服务相结合、专项服务和综合服务相协调的新型农业社会化服务体系，培育多元化、多形式、多层次的农业生产性服务组织，为农民提供农业科技推广、动植物疫病防控、农产品质量安全以及农资供应、农机作业、农产品营销、农业信息、农村劳动力转移、农村基础设施、农村金融保险等服务。要全面贯彻落实国务院加快基层农技推广体系改革建设和加快服务业发展的各项政策措施，抓紧实施《农业部关于加快推进乡镇或区域性农业技术推广机构改革与建设的意见》，加快制定农业服务业发展专项规划。充分发挥农业公共服务组织的主导作用，全面推进基层农业公共服务机构建设，实施基层农技推广体系改革建设示范县项目，用3年时间在全国普遍健全乡镇或区域性农业技术推广、动植物疫病防控、农产品质量监管等公共服务机构，推进村级服务站点建设。鼓励和支持农民专业合作社、专业服务公司、专业技术协会、农民经纪人、龙头企业为农户提供多种形式的生产经营服务。
（十四）推进农业服务机制创新。着力创新农业生产服务机制。要大力推广种子种苗统供和病虫害统防统治，推进农业技术专业化服务。继续抓好农机跨区域联合作业，拓宽农机服务新领域，探索建立示范、推广、服务一体化的农机服务新模式。积极推广“三电合一”、“12316”等信息服务方式，逐步形成政府引导、社会力量广泛参与、联结国内外市场、覆盖生产和消费的农业信息服务新机制。发展农产品现代营销服务，促进超市、企业、基地和农户有效对接。推广农业生产资料统一定购、厂家直供等方式，规范种子、化肥、农兽药、饲料、农机等农资市场营销，从源头上遏制坑农害农行为发生。
六、加强农民负担监管，构建村级公益事业建设新机制
（十五）建立健全农民负担监管长效机制。加强农民负担监管，既要着力解决农民反映的突出问题，切实防止农民负担反弹，又要建立健全农民负担监管法规制度，努力构建农民负担监管长效机制。在当前农民增收困难、地方财政收入减少的情况下，要保持农民负担监管工作的整体合力不减弱，领导责任不放松，高压态势不改变。深入开展农民负担重点治理，对农民建房乱收费、农村中小学乱收费、修建通村公路乱集资、向村级组织和农民专业合作社乱摊派乱收费、抵扣挪用惠农补贴资金等问题进行专项治理，继续对农民负担信访较多、问题突出的县（市）进行综合治理，加大农民负担检查监督力度，确保减负惠农政策落实到位。积极配合有关部门推进农村综合改革，建立村级组织运转经费保障机制，抓好减轻农业用水负担综合改革试点。继续坚持和不断完善涉农收费文件“审核制”、涉农价格和收费“公示制”、农村公费订阅报刊“限额制”、农民负担“监督卡制”和涉及农民负担案（事）件“责任追究制”等五项制度，加快推进《农民承担费用和劳务管理条例》修订工作，抓紧完善农民负担监管地方法规。
（十六）构建村级公益事业建设新机制。围绕加快推进城乡经济社会发展一体化、基本公共服务均等化，积极推动一事一议筹资筹劳及财政奖补广泛开展，努力构建政府资助、农民参与、社会支持的村级公益事业建设新机制。进一步完善一事一议筹资筹劳管理办法，明确筹资筹劳适用范围，规范民主议事程序，提出筹资筹劳限额标准，确定筹资筹劳分摊办法，明确以资代劳工价标准。要通过深入宣传、广泛培训、典型示范等多种形式，加强对基层一事一议组织实施的指导，力求达到有事能议、议事能决、决事能行。按照总结经验、完善政策、扩大范围的要求，积极推进一事一议财政奖补试点，争取各级财力更大支持和社会广泛资助，充分调动农民群众开展一事一议的积极性，不断改善自身生产生活条件，促进村级公益事业发展，真正让农民受益，切实把好事办好。
七、切实加强组织领导，为推进农业经营体制机制创新提供保障
（十七）加强组织领导。创新农业经营体制机制，转变农业经营方式，是农业部门推进农村改革的重要任务。各级农业部门一定要高度重视，摆上议事日程，把推进农业经营体制机制创新作为不断解放和发展农村生产力、促进农业农村经济又好又快发展的根本动力，放在统筹城乡发展中去思考，放在新农村建设中去谋划，放在发展现代农业中去推进，在发展规划、项目安排、经费保障、条件建设等方面给予倾斜。对重大问题和重点工作，主要领导要亲自抓，专题研究，精心部署，督促落实。
（十八）强化工作指导。推进农业经营体制机制创新政策性很强，必须坚持稳定和完善农村基本经营制度，严格把握法律政策界限，在当地党委和政府的统一领导下开展，重大问题要及时请示报告。必须坚持发展这个第一要务，以人为本，把是否有利于解放和发展农村生产力、是否有利于维护农民合法权益作为衡量体制机制创新成效的根本标准。必须充分发挥农民的主体作用和创造精神，鼓励基层从实际出发，因地制宜，大胆探索。加强新形势下农村改革试验区工作，先试先行、封闭运行，努力破解农村改革发展的难题。
（十九）加强农经体系建设。推进农业经营体制机制创新任务繁重，各级农业部门特别是农村经营管理系统要切实履行好农村土地承包管理、农民负担监管、农村集体资产财务管理和指导农民专业合作组织、农业产业化经营、农业社会化服务体系建设等项职责，充分发挥职能作用。要健全农经工作机构、建设高素质的农经干部队伍，县和县以上要重点加强队伍建设，强化人员培训，改善工作条件，提高依法履行职能的能力和水平；乡镇要继续办好农经站，机构不健全的要进一步明确农村经营管理职能，落实承担机构和专职人员，确保各项职能得到有效履行，确保农业经营体制机制创新有序推进。
关于2005年度造价工程师初始注册工作的通知
建设部办公厅
关于2005年度造价工程师初始注册工作的通知
建办标函[2005]142号
各省、自治区建设厅、直辖市建委：
根据《关于建设部机关直接实施的行政许可事项有关规定和内容的公告》（建设部公告第278号，以下简称《公告》）的规定，现将2005年度造价工程师初始注册工作有关问题通知如下：
一、受理范围
通过2004年及以前年度全国造价工程师执业资格统一考试，取得造价工程师执业资格考试合格证书的人员，均可申请注册。
二、申请程序
（一）申请初始注册的人员应按照《公告》的有关规定，提出申请并提供有关材料，同时必须通过“中国建设工程造价信息网”（www.ccost.com）进行网上申报。
（二）各省、自治区建设厅、直辖市建委对申请注册的书面及网上材料进行初审，报建设部审核。
三、初审要求
（一）各省、自治区建设厅、直辖市建委要严格按照《公告》规定的“造价工程师执业资格注册行政许可条件”进行初审。
（二）请于2005年5月30日前，将初审意见、汇总名单及网上申报材料报建设部标准定额司。
四、注册费用
注册费根据《国家计委办公厅关于注册城市规划师等考试、注册收费标准的通知》（计办[2000]839号）和《财政部国家发展改革委关于公布取消103项行政审批等收费项目的通知》（财综[2004]87号）的规定收取。
中华人民共和国建设部办公厅
二○○五年三月二十五日
中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定
中共中央 国务院
中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定
中共中央、国务院
人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神文明建设的重要内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。全党、全社会都要高度重视卫生事业，保护和增进人民健康。
建国以来，特别是改革开放以来，我国卫生事业有了很大发展，取得了举世瞩目的成就。卫生队伍已具规模，卫生服务体系基本形成，卫生科技水平迅速提高。医药生产供给能力显著改善，中医药事业得到继承发扬。卫生改革取得成效并逐步深化，法制建设不断加强。爱国卫生运动深
入开展，部分严重危害人民健康的疾病已得到控制或基本消灭。人民健康水平显著提高，平均期望寿命由建国前的35岁提高到70岁，婴儿死亡率由200‰下降为31．4‰。四十多年来，卫生工作对于促进我国社会主义现代化建设事业的发展发挥了重要作用，广大卫生人员为保护和
增进人民健康做出了重大的贡献。同时应该看到，当前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应，地区间卫生发展不平衡，农村卫生、预防保健工作薄弱，医疗保障制度不健全，卫生投入不足，资源配置不够合理，存在医药费用过快上涨的现象，卫生服务质量和服务态度同
人民群众的要求还有差距，卫生工作尚未得到全社会的充分重视。各级党委和政府对卫生工作的领导需要进一步加强，卫生改革亟待深化。
今后15年，卫生工作任务繁重。随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快，与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重，慢性非传染性疾病患病率上升。一些传染病
、地方病仍危害着人民健康，有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。这一切要求我国卫生事业有一个大的发展与提高。
从现在到2010年是建设有中国特色社会主义事业承前启后、继往开来的重要时期。为了贯彻党的十四届五中全会、六中全会精神，落实《中华人民共和国国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》提出的卫生工作任务，保证跨世纪宏伟目标的顺利实现，中共中
央、国务院特作如下决定。
一、卫生工作的奋斗目标和指导思想
（1）卫生工作的奋斗目标是：以马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论为指导，坚持党的基本路线和基本方针，不断深化卫生改革，到2000年，初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系，基本实现人人享有初级
卫生保健，国民健康水平进一步提高。到2010年，在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系，国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平，在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。
（2）新时期卫生工作的方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。
（3）我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生事业发展必须与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应。政府对发展卫生事业负有重要责任。各级政府要努力增加卫生投入，广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金，
公民个人也要逐步增加对自身医疗保健的投入。到本世纪末，争取全社会卫生总费用占国内生产总值的5％左右。
（4）卫生改革与发展应遵循以下基本原则：
坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位。防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。
以提高人民健康水平为中心，优先发展和保证基本卫生服务，体现社会公平，逐步满足人民群众多样化的需求。
发展卫生事业要从国情出发，合理配置资源，注重提高质量和效率。重点加强农村卫生、预防保健和中医药工作。因地制宜，分类指导，逐步缩小地区间差距。
举办医疗机构要以国家、集体为主，其他社会力量和个人为补充。
扩大对外开放，加强国际卫生领域的交流与合作，积极利用和借鉴国外先进科学技术和管理经验。
坚持社会主义物质文明和精神文明两手抓、两手都要硬。加强卫生行业职业道德建设，不断提高卫生队伍的思想道德素质和业务技术水平。
二、积极推进卫生改革
（5）卫生改革的目的在于增强卫生事业的活力，充分调动卫生机构和卫生人员的积极性，不断提高卫生服务的质量和效率，更好地为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。要适应社会主义市场经济的发展，遵循卫生事业发展的内在规律，逐步建立起宏观调控有力、微观运行富
有生机的新机制。
（6）改革城镇职工医疗保障制度。建立社会统筹与个人帐户相结合的医疗保险制度，逐步扩大覆盖面，为城镇全体劳动者提供基本医疗保障。保障水平要与社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应。保险费用由国家、用人单位和职工个人三方合理负担。职工社会医疗保险实
行属地管理。要切实加强对医疗保险基金的管理和监督。建立对医患双方的制约机制，积极探索科学合理的支付方式，有效地控制医药费用不合理增长。
医疗机构和医务人员对于搞好职工医疗保障制度改革起着重要的作用，要积极参与改革，因病施治，合理检查，合理用药，遏制浪费。同时，政府要切实解决好医疗机构的补偿问题。
“九五”期间，要在搞好试点、总结经验的基础上，基本建立起城镇职工社会医疗保险制度，积极发展多种形式的补充医疗保险。
（7）改革卫生管理体制。各级卫生行政部门要转变职能，运用法律法规、方针政策、规划指导、信息服务和经济手段等，加强卫生行业管理。
要合理配置并充分利用现有的卫生资源，提高卫生资源利用效率。区域卫生规划是政府对卫生事业发展实行宏观调控的重要手段，它以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求为目标，对机构、床位、人员、设备和经费等卫生资源实行统筹规划、合理配置。
市（地）级政府根据中央和省级人民政府制定的区域卫生规划指导原则和卫生资源配置标准制定当地区域卫生规划，并组织实施。卫生行政部门依据区域卫生规划，对区域内卫生发展实行政策指导、组织协调、监督检查；对现有卫生资源要逐步调整，新增卫生资源要严格审批管理。
企业卫生机构是卫生资源的重要组成部分，在深化企业改革过程中，要根据实际情况积极探索，逐步实现企业卫生机构社会化。
（8）改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。基层卫生机构要以社区、家庭为服务对象，开展疾病预防、常见病与多发病的诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。要把
社区医疗服务纳入职工医疗保险，建立双向转诊制度。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员，在居民区开设卫生服务网点，并纳入社区卫生服务体系。
城市大医院主要从事急危重症和疑难病症的诊疗，结合临床实践开展医学教育和科研工作，不断提高医学科技水平，还要开发适宜技术，指导和培训基层卫生人员。
社会力量和个人办医实行自主经营，自负盈亏。政府对其积极引导，依法审批，严格监督管理。当前，要切实纠正“乱办医”的现象。
（9）改革卫生机构运行机制。卫生机构要通过改革和严格管理，建立起有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的运行机制。
卫生机构实行并完善院（所、站）长负责制。要进一步扩大卫生机构的经营管理自主权。继续深化人事制度与分配制度改革，运用正确的政策导向、思想教育和经济手段，打破平均主义，调动广大卫生人员的积极性。
加快制定卫生机构设置、人员编制的标准，规范财政对卫生机构的投入，改革和完善卫生服务价格体系。调整医疗机构收入结构，降低药品收入在医疗机构收入中的比重，合理控制医药费用的增长幅度，医疗收支和药品收支实行分开核算、分别管理。
在保证完成基本卫生服务任务的前提下，医疗机构可开展与业务相关的服务，预防保健机构可以适当开展有偿服务，以适应不同层次的社会需求，同时要加强监督管理。
三、加强农村卫生工作，实现初级卫生保健规划目标
（10）农村卫生关系到保护农民健康和振兴农村经济的大局，各级党委和政府要高度重视，采取有力措施，切实予以加强。
初级卫生保健规划提出了到2000年不同地区农村卫生工作的主要任务和目标，落实初级卫生保健规划是做好农村卫生工作的关键。各级政府要把这项工作纳入国民经济和社会发展规划，实行目标管理，为小康县、乡、村建设创造必要的条件。
（11）积极稳妥地发展和完善合作医疗制度。合作医疗对于保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫具有重要作用。举办合作医疗，要在政府的组织和领导下，坚持民办公助和自愿参加的原则。筹资以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持。要通过宣传教育
，提高农民自我保健和互助共济意识，动员农民积极参加。要因地制宜地确定合作方式、筹资标准、报销比例，逐步提高保障水平。预防保健保偿制度作为一种合作形式应继续实行。要加强合作医疗的科学管理和民主监督，使农民真正受益。力争到2000年在农村多数地区建立起各种形
式的合作医疗制度，并逐步提高社会化程度；有条件的地方可以逐步向社会医疗保险过渡。
（12）加强农村卫生组织建设，完善县、乡、村三级卫生服务网。合理确定卫生机构的规模和布局，调整结构和功能。切实办好县级医院，提高其综合服务能力。继续加强县级防疫、妇幼保健机构和乡镇卫生院三项建设工作，力争“九五”期间基本实现“一无三配套”（无危房，房
屋、人员、设备配套）的目标。乡镇卫生院要做好预防保健工作，努力提高医疗质量，重点加强急救和产科建设。村级卫生组织以集体办为主。乡、村卫生组织的经营管理形式可根据各地实际情况确定。健全农村的药品供应渠道，保证用药安全有效。
（13）巩固与提高农村基层卫生队伍。合理解决农村卫生人员待遇，村集体卫生组织的乡村医生收入不低于当地村干部的收入水平。通过多种形式培训，到2000年使全国80％的乡村医生达到中专水平。严禁非卫生技术人员进入卫生技术岗位。
医药卫生院校要做好定向招生和在职培训工作，为农村培养留得住、用得上的卫生技术人员。制定优惠政策，鼓励大专以上毕业生到县、乡卫生机构工作。
（14）建立城市卫生机构对口支授农村的制度，采取人员培训、技术指导、巡回医疗、设备支持等方式，帮助农村卫生机构提高服务能力。城市卫生技术人员在晋升主治医师和副主任医师之前，必须分别到县或乡卫生机构工作半年至1年。
（15）要高度重视并做好贫困地区和少数民族地区的卫生工作。各级政府要把卫生扶贫纳入当地扶贫计划，安排必要的扶贫资金，帮助这些地区重点解决基础卫生设施、改善饮水条件和防治地方病、传染病。要把扶持这些地区卫生事业发展作为财政转移支付的重要内容。鼓励发达地
区对口支援贫困地区和少数民族地区的卫生工作。
四、切实做好预防保健工作，深入开展爱国卫生运动
（16）各级政府对公共卫生和预防保健工作要全面负责，加强预防保健机构的建设，给予必要的投入，对重大疾病的预防和控制工作要保证必需的资金。预防保健机构要做好社会群体的预防保健工作。医疗机构也要密切结合自身业务积极开展预防保健工作。要宣传动员群众，采取综
合措施，集中力量消灭或控制一些严重威胁人民健康的传染病和地方病；加强对经血液途径传播的疾病的预防和控制；积极开展对心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病的防治工作。增强对突发性事件引发的伤病及疾病暴发流行的应急能力。重视对境内外传染病发生和传播动向的监测。
（17）认真做好食品卫生、环境卫生、职业卫生、放射卫生和学校卫生工作。改善生活、生产、工作、学习、娱乐等场所卫生条件，加强环境卫生监测和职业病防治工作，保护人们的健康权益，不允许以污染环境、危害健康为代价片面追求经济增长。
（18）健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育，提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力，积极推进“九亿农民健康教育行动”。要普及医药科学知识，教育和引导人民群众破除迷信，摒弃陋习，积极参加全民健身活动，促进合理营养，养成良好的卫生习惯
和文明的生活方式，培养健康的心理素质。大力宣传和推广无偿献血。
（19）依法保护重点人群健康。加强妇幼保健工作，提高出生人口素质，降低婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率，实现《九十年代中国儿童发展规划纲要》和《中国妇女发展纲要》的目标。积极开展老年人保健、老年病防治和伤残预防、残疾人康复工作。
（20）爱国卫生运动是我国发动群众参与卫生工作的一种好形式。在城市继续开展创建卫生城市活动，提高城市的现代化管理水平，增强市民的卫生文明意识，促进文明城市建设。在农村继续以改水改厕为重点，带动环境卫生的整治，预防和减少疾病发生，促进文明村镇建设。城乡
都要坚持开展除“四害”（蚊子、苍蝇、老鼠、蟑螂）活动。
五、中西医并重，发展中医药
（21）中医药是中华民族优秀的传统文化，是我国卫生事业的重要组成部分，独具特色和优势。我国传统医药与现代医药互相补充，共同承担保护和增进人民健康的任务。各级党委和政府要认真贯彻中西医并重的方针，加强对中医药工作的领导，逐步增加投入，为中医药发展创造良
好的物质条件。中西医要加强团结，互相学习，取长补短，共同提高，促进中西医结合。
各民族医药是中华民族传统医药的组成部分，要努力发掘、整理、总结、提高，充分发挥其保护各族人民健康的作用。
（22）正确处理继承与创新的关系，既要认真继承中医药的特色和优势，又要勇于创新，积极利用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展，实现中医药现代化。坚持“双百”方针，繁荣中医药学术。
中医医疗机构要加强特色专科建设，改善技术装备条件，拓宽服务领域，不断满足人民群众对中医药的需求。注重发挥中医药在农村卫生工作中的优势和作用。
根据中医药发展需要，积极培养中医药各类专业人才，努力造就新一代名中医。认真总结高等中医药院校的办学经验，不断深化改革，办好现有高等中医药院校。继续做好名老中医药专家学术思想和经验的继承工作。加强对重大疾病防治、中药生产关键技术、中医复方以及基础理论的
研究，力争有新的突破，整体学术水平有新的提高。积极创造条件，使中医药更广泛地走向世界。
（23）积极发展中药产业，推进中药生产现代化。改革、完善中药材生产组织管理形式，实行优惠政策，保护和开发中药资源。积极进行中药生产企业改革，逐步实现集约化、规模化。中药经营要按照少环节、多形式、渠道清晰、行为规范的原则，逐步形成统一、开放、竞争、有序
的流通体制。加快制定中药的质量标准，促进中药生产和质量的科学管理。
六、推动科技进步，加强队伍建设
（24）贯彻科学技术是第一生产力的思想。针对严重危害我国人民健康的疾病，在关键性应用研究、高科技研究、医学基础性研究等方面，突出重点，集中力量攻关，力求有新的突破，使我国卫生领域的主要学科和关键技术逐步接近或达到国际先进水平。
深化卫生科技体制改革，优化结构，分流人员，增强卫生科研机构的活力。保证重点卫生研究机构和重点学科、实验室的投入和建设。促进卫生科技与防病治病相结合，加快科技成果的转化和应用，大力推广适宜技术。高度重视科技信息的开发、利用和传播，加强信息管理。
扩大卫生领域的国际交流与合作。通过双边、多边、官方、民间等多种形式，积极引进先进技术、智力和管理经验。做好卫生援外工作。
（25）办好医学教育，培养一支适应社会需求、结构合理、德才兼备的专业卫生队伍。深化高等医学教育改革，提高教育质量和办学效益。完善研究生培养和学位制度以及继续教育制度。临床医生的培养既要注重基础理论，更要注重临床综合技能。加快发展全科医学，培养全科医生
。高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍。重视学术带头人与技术带头人的培养，努力创造条件，使优秀人才尤其是中青年人才能脱颖而出。鼓励留居海外的卫生科技人员回国工作或以各种形式为祖国服务。
中等医学专业教育要根据社会需求调整专业，重点做好农村卫生队伍的正规化培养工作。对社会举办的医药专业学校，教育和卫生部门要严格审批，加强管理。
各级各类卫生专业教育，都要突出职业道德教育，为全面提高卫生队伍素质打好基础。
要建立医师、药师等专业技术人员执业资格制度。不断完善城乡卫生技术职称评定和职务聘任工作。
（26）加强职业道德教育，开展创建文明行业活动。教育广大卫生人员弘扬白求恩精神，树立救死扶伤、忠于职守，爱岗敬业、满腔热忱，开拓进取、精益求精，乐于奉献、文明行医的行业风尚，自觉抵制拜金主义、个人主义及一切有损于群众利益的行为。开展创建文明行业活动，
要同解决人民群众普遍关心的实际问题和促进卫生改革与发展相结合，持之以恒，务求实效。对模范卫生工作者和先进集体要大力宣传、表彰奖励。要完善内部监察和社会监督制度，坚决纠正行业不正之风。
七、加强药品管理，促进医、药协调发展
（27）药品是防病治病、保护人民健康的特殊商品。必须依法加强对药品研制、生产、流通、价格、广告及使用等各个环节的管理，严格质量监督，切实保证人民用药安全有效。国家建立并完善基本药物制度、处方药与非处方药分类管理制度和中央与省两级医药储备制度。
积极探索药品管理体制改革，逐步形成统一、权威、高效的管理体制。
（28）制定医药发展规划，使医药产业与卫生事业协调发展。加强宏观管理，调整医药企业结构和产品结构。国有大中型医药生产企业要建立现代企业制度，并形成规模经济。严格按照药品生产经营质量管理规范，加快医药生产经营企业的技术改造，加强科学管理。鼓励和支持新药
研究与开发，增强我国医药产品在国内外市场的竞争能力。
（29）改进和加强药品价格管理。国家制定药品价格政策，实行分类管理。要限定最高价格，控制利润率。对纳入国家基本药物目录和质优价廉的药品，制定鼓励生产流通的政策。加强对进口药品的审批与价格管理。
（30）整顿与规范药品流通秩序。加强对药品经营、销售的管理，严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为，坚决取缔非法药品市场和商业营销点，坚决制止药品购销活动中给予和收受回扣等违法行为。药品经销机构要自觉抵制各种不正当竞争行为，提供让人民放心满意的服务。
（31）重视并积极支持医疗仪器、医疗设备、医用材料、医用装置的研制、开发，提高质量，加强生产与使用的监督、管理。
八、完善卫生经济政策，增加卫生投入
（32）中央和地方政府对卫生事业的投入，要随着经济的发展逐年增加，增加幅度不低于财政支出的增长幅度。积极拓宽卫生筹资渠道，广泛动员和筹集社会各方面的资金，发展卫生事业。
公立卫生机构是非营利性公益事业单位，继续享受税、费优惠政策，地方政府要切实解决其社会负担过重的问题。
政府举办的各类卫生机构的基本建设及大型设备的购置、维修，由政府按区域卫生规划的要求给予安排；离退休人员费用和卫生人员的医疗保险费按国家规定予以保证。预防保健机构的人员经费和基本预防保健业务经费由财政预算安排，其有偿服务收入纳入预算管理，不冲抵财政拨款
。卫生执法监督工作的费用由财政予以保证，实行“收支两条线”。医疗机构的经常性支出通过提供服务取得部分补偿，政府根据医疗机构的不同情况及其承担的任务，对人员经费给予一定比例的补助，对重点学科发展给予必要的补助。乡镇卫生院及贫困地区卫生机构的补助水平要适当提
高。
对农村卫生、预防保健、中医药等重点领域，中央政府继续保留并逐步增加专项资金；地方政府也要相应增加投入。
（33）采取多种形式，多渠道筹集卫生资金。国家制定优惠政策，鼓励企事业单位、社会团体和个人自愿捐资，支持卫生事业。建立基金会，对无支付能力的危急患者实行医疗救助。
农村乡统筹要有一定数额用于农村卫生工作，村提留要有一定数额用于合作医疗，乡镇企业和其他乡村集体经济的收入也要支持农村卫生工作与合作医疗，具体筹资办法和比例由地方政府或集体经济组织确定。农民自愿缴纳的合作医疗费，属于农民个人消费性支出，不计入乡统筹、村
提留。
各地还可因地制宜开拓其他筹资渠道。欢迎境外友好团体和人士支持我国卫生事业。
（34）完善政府对卫生服务价格的管理。要区别卫生服务性质，实行不同的作价原则。基本医疗服务按照扣除财政经常性补助的成本定价，非基本医疗服务按照略高于成本定价，供自愿选择的特需服务价格放宽。不同级别的医疗机构收费标准要适当拉开，引导患者合理分流。当前，
要增设并提高技术劳务收费项目和收费标准，降低大型设备检查治疗项目过高的收费标准。建立能适应物价变动的卫生服务价格调整机制及有效的管理和监督制度。适当下放卫生服务价格管理权限。各级政府要把卫生服务价格改革纳入计划，分步实施，争取在二三年内解决当前存在的卫生
服务价格不合理问题。
（35）卫生机构要加强经济管理，勤俭办卫生事业。要健全财务管理规章制度，改进核算办法，完善劳动收入分配制度，规范财务行为，提高财会队伍素质，不断提高卫生经费使用效益。加强审计和财政监督。
九、切实加强党和政府对卫生工作的领导
（36）党和政府的领导是发展卫生事业的根本保证。卫生健康、生老病死涉及到每个家庭和个人的切身利益，各级党委和政府要把卫生工作摆上重要议事日程，作为关心群众疾苦、密切党群关系、促进经济和社会发展的大事来抓，每年至少讨论一两次。要把卫生改革与发展列入国民
经济和社会发展总体规划，同步实施，并切实解决卫生工作中的实际困难和问题，努力为卫生改革与发展创造必要条件。各有关部门要认真履行职责，密切配合，共同做好卫生工作。
加强党的建设。充分发挥基层党组织的政治核心作用和共产党员的先锋模范作用，有针对性地做好卫生队伍的思想政治工作。党员领导干部要密切联系群众，以身作则，廉洁奉公。
（37）卫生工作实行分级负责、分级管理，合理划分中央和地方的事权。中央政府领导全国卫生工作，主要负责制定卫生法规、政策和国家卫生事业规划，指导和协调解决全国性的或跨省区的重大卫生问题，并运用各种方式帮助地方发展卫生事业。各级地方政府对本地区卫生工作全
面负责，将其作为领导干部任期目标责任制和政绩考核的重要内容。各级政府要定期向同级人民代表大会报告卫生改革与发展情况，并接受监督与指导。
（38）推进卫生法制建设。要加快卫生立法步伐，完善以公共卫生、与健康相关产品、卫生机构和专业人员的监督管理为主要内容的卫生法律、法规，建立健全相配套的各类卫生标准。加强卫生法制的宣传教育，增强公民卫生法制意识。
各级政府要强化卫生行政执法职能，改革和完善卫生执法监督体制，调整并充实执法监督力量，不断提高卫生执法监督队伍素质，保证公正执法。努力改善执法监督条件和技术手段，提高技术仲裁能力。坚决打击和惩处各种违法行为。
（39）各级党委和政府要关心和爱护广大卫生人员，提高他们的社会地位，改善他们的工作、学习和生活条件，解决好他们的工资待遇、住房等实际问题，充分调动他们的积极性。
要从政治上关心中青年卫生人员的成长，把德才兼备、具有管理和领导才能的中青年卫生人员，选拔到各级领导岗位上来。同时，要注意发挥老卫生人员的作用。
要在全社会形成尊重医学科学、尊重卫生人员的社会风气，建立起良好的医患关系，依法保护医患双方的合法权益。
（40）中国人民解放军和中国人民武装警察部队的卫生工作，担负着保护和增进全体官兵身体健康、保障国防建设和军事任务顺利完成的特殊使命，并具有为人民群众服务、支援地方卫生工作的光荣传统。要加强领导，保证各项卫生工作任务的落实和国家卫生法律的实施。
各地区、各部门要根据本决定的精神，结合各自的实际情况，制定深化卫生改革、加快卫生发展的计划和措施，并狠抓落实，不断提高我国各族人民的健康水平。
1997年1月15日
